GÖBEK KORDONU NE ZAMAN KESİLMELİDİR ?

Doğum şeklimiz kadar doğum sürecinde ki yaklaşımlar da yetişkin döneme ki fiziksel ve duygusal yaşantımızı olumlu ya da olumsuz etkilemektedir.
Bebekler anne karnındayken tüm ihtiyaçlarını (besin, oksijen, hormon) göbek kordonundan karşılarlar. Doğduktan sonra ise doğum halen devam etmektedir. Doğumun 3.evresi dediğimiz bu dönemde göbek kordonunun klemplenmesi, kesilmesi ve plasentanın doğumu vardır.
Burada ki en önemli nokta; göbek kordonunun bebek doğduktan sonra ne zaman klempleneceğidir. Mevcut doğum ortamında alışılagelen uygulama bebeğin annenin bedeninden çıktığı anda kordonunun klemplenmesi ve kesilmesi şeklindedir.
Yeni yaklaşımlara ve Dünya Sağlık Örgütünün, Amerikan Kadın sağlığı ve Doğum Derneği (ACOG) önerisine göre göbek kordonu; mevcut alışılagelmiş rutin uygulamanın aksine geç klemplenmelidir. Bebek doğduktan sonra EN AZ 1 dk beklenmesi koşulu ile; göbek kordonunda ki atımlar durana yani göbek kordonu beyazlaşıncaya kadar beklenebilir (3-5 dk). Böylece bebeğe yaklaşık 80-100 ml kan geçer ve bebekte ki kansızlık ve demir eksikliği önlenmiş olur.
Ayrıca; göbek kordonu gec klemplendiğinde bebeğe halen oksijen gitmektedir ve bebek akciğer solunumu na rahat geçiş yapmakta, oksijen açlığı yaşamamaktadir.
Bebeğin ilk nefesi travmatik olmamalıdır.
Bebek, kordonun geç klemplenmesi ile hem göbek kordonundan hem de akciğer solunumu ile her iki kaynaktan oksijen alarak yaşamın ilk dakikalarında, ilk nefesiyle güvenle, korkusuz ve acısız bir şekilde tanışacaktır.
Günümüz de günlük hayatında, ilişkilerinde sorun yaşayan pek çok kişiler için doğum travmalarını temizlemeye yönelik çalışmalar yapılmaktadır. Perinatal-prenatal psikolojiye göre; korktuğumuz anda nefesimizi tutmanın; doğum anında ki ilk nefesimizi korku ve acı içinde deneyimlememizin neden olduğu olumsuz bilinçaltı kalıpları olduğu da düşünülmektedir.
Güney Florida Üniversitesinde yapılan araştırmalar sonucu,
kordonun geç kesilmesinin;
■ Anemiyi (kırmızı kan hücrelerinin azlığı) önlediği,
■ Bebeğe daha fazla kan gitmesini sağladığı,
■38 haftadan önce doğan bebeklerde (prematüre bebeklerde) beyin kanaması riskini azalttığı,
■ Erken doğumlarda kordon penslemenin 30 saniye geciktirilmesinin bile organ bozukluklarını önlediği,
■ Kalp karıncığı içindeki kanama olasılığını ve kan nakli gereksinimini azalttığı,
■ Özellikle düşük kilolu bebeklerde ortaya çıkabilen sepsis (kan dolaşım sistemi enfeksiyonu-kan zehirlenmesi) tehlikesini azalttığı,
■ Kan pıhtılaştırıcı maddelerin tüm setinin bebeğe aktarılmasını sağlayacağı,
■ Kordonu geç kesilen bebeklerin, demir depolarının çok daha fazla olacağı,
■ Solunum sıkıntısı, kronik akciğer rahatsızlığı, beyin kanaması, göz hastalıkları da dahil olmak üzere birçok hastalık riskinin azaldığı tespit edilmiştir.
Ayrıca göbek kordonu kanında çok sayıda kök hücrenin varlığına işaret ederek, bu hücrelerin bebeğe azami miktarda transferinin ancak geciktirilmiş penslemeyle sağlanacağından bahsediliyor. Göbek kordonundan elde edilen kök hücrelerin önemi, bunların pek çok başka hücreye dönüşebilme
yeteneğine sahip olmalarıdır.
Sevilay ÖZBİR
Ebe-DoğumaHazırlık Eğitmeni