Bienvenidos nuevamente queridos seguidores a mi nuevo post, especialmente al primero de este año 2019, espero que disfrutaran bastante con sus seres queridos durante este período en el cual los encuentros familiares se llevan a cabo. Pero como todo las vacaciones se acaban y se comienza nuevamente el trabajo (aunque nadie lo quiera) jajajaja. Y así como se comienza el trabajo, aquí en steemit no paramos y seguimos creciendo como comunidad. Quiero mandar un querido feliz año a las comunidades de @stem-espanol, @steemstem, @utopian-io, les deseo un año 2019 próspero y lleno de mucho éxito.
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En este primer post del 2019 les estaré hablando un poco sobre la palpación, y de cómo esta es una herramienta fundamental para la evaluación y tratamiento del paciente. Daré algunos ejercicios que se pueden hacer para mejorar el uso de la misma y explicare algunos fundamentos claves de ella, empecemos por unos conceptos básicos:
Palpación:
Es cuando se hace uso de las manos para tocar y sentir el tejido a evaluar y/o tratar, se utilizan los dedos, palma, dorso de la mano e inclusive antebrazo para algunos casos, siempre que se va a palpar el terapeuta debe tener en cuenta:
La temperatura de la zona palpada
Si hay aumento de la humedad en la piel
Presencia de edemas, derrames o gangliones
Contracturas musculares
Hiperestesia de tejido óseo, ligamentoso, muscular o nervioso
Dolor
Piel:
La piel es una membrana que envuelve al cuerpo en toda su totalidad y contiene en ella toda una serie de receptores nerviosos destinados a recoger estímulos tales como: presión, temperatura, roce, fricción, dolor entre otros.
Sensibilidad Fina:
Es aquella que poseemos en los dedos la cual nos permite discriminar y detallar los objetos que palpamos, esta nos permite procesar mayores superficies.
La palpación posee una estrecha relación con los sentimientos, esto se debe a que gracias a la piel aprendemos cuales son cada uno de los sentimientos…. Me explico, desde que somos niños cualquier demostración de sentimientos tiene alguna relación con el tacto, ya sea amor, dolor, rabia entre otros.
Pero ustedes dirán ¿Rabia? Si porque imagínense una situación en la cual hay un niño el cual le dice un chisme a la mama del otro y esta le pega jejeje aquí al niño que le pegaron le genera rabia hacia al otro porque le dolió la nalgada. Y así sucesivamente cada uno de los sentimientos está relacionado con el tacto de alguna forma u otra aprendemos a través del mismo.
Es sumamente importante que al momento de palpar al paciente se tenga en cuenta esto ya que no a todas las personas les gusta que las toquen y menos personas desconocidas, existirán ocasiones en las cuales se tendrá que palpar zonas más comprometedoras y es vital respectar la integridad de la persona y sus sentimientos al respecto. En mayoría de los casos la palpación crea un vínculo con el paciente y si se respetan sus sentimientos este mostrara agrado con el terapeuta.
La palpación es para la fisioterapia un pilar fundamental y hay que saber dominarla….no es nada mas “sobar” a la persona, esto requiere profundos conocimientos anatómicos de la zona a evaluar o tratar y destreza que se adquiere a través de ejercicios y experiencia.
Las palpaciones profundas se realizan especialmente para los músculos y tendones, antes de ejercer la maxima presión se tiene que tomar en cuenta la sensibilidad del paciente y su consentimiento para evitar contracciones involuntarias de protección. Normalmente este tipo de palpaciones se hacen con los dedos.
Se puede palpar con la mano completa cuando se quiere comprobar la temperatura del tejido, la fascia y tejidos superficiales.
Cuando se hace uso de los dedos es cuando se requiere buscar algun punto doloroso o de gatillo y discriminar mas la zona.
Se puede ejercitar la sensibilidad fina tomando un cabello y moverlo entre los dedos hasta lograr discriminar en que punto del dedo esta.
Otro ejercicio es tomar un alfiler o cilindro pequeño y colocar hojas por encima y mover las hojas hasta que se logre discriminar en que punto se encuentra el cilindro.
El objetivo es lograr colocar una resma de papel y seguir discriminando en que punto esta el cilindro.
Nicola J Petty y Ann P Moore "Neuromusculoskeletal Examination and Assessment" - 4th edición editorial: Churchill Livingstone
Testut L. y Latarjet A. “Compendio de anatomía descriptiva” editorial: Salvat año 2000.
- Banner de títulos fueron creados por @erickyoussif en Power Point 2017
- Edición del video fue realizado en Camtasia Studio 8
- Las Imágenes Usadas son propiedad de @erickyoussif
- El video e imágenes fueron capturadas por una cámara Olympus Tough 16 Mpx
- Las imágenes fueron editadas con Power Point 2017
- La imagen de portada fue realizada con la aplicación Canva disponible para android gratuitamente en la Play Store
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Saludos @erickyoussif, me pareció muy interesante la explicación de cómo entrenarnos en la técnica de la palpación, esos detalle son básicos y ayudan mucho al especialista en la detección de zonas de dolor, además posibles cambios mínimos en relación con zonas musculares lesionadas !gracias por educarnos¡ éxitos en 2019.
Hola dra!! Efectivamente son ejercicios sencillos de realizar y potencia las capacidades del evaluador para detectar mejor las zonas a tratar!
Gracias por comentar!!
Hola, @ErickYoussif. Gusto en leerte de nuevo. Gracias por compartir esta clase de contenido y tan detallaamente. Ciertamente puede sernos útil más de una vez. Éxito!
Gracias a ti por siempre tomar el tiempo para leerlos y comentarlos!
Un abrazo
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Hola @erickyoussif, muy interesante tu aporte, es interesante como detallas el paso a paso de la técnica de palpación de manera tal que una persona no necesariamente experta en aspecto de rehabilitación pueda implementarla con la precisión científica que describes. Asimismo, me llama la atención lo relacionado con la empatía que puede experimentar el paciente hacia el terapeuta en dicho proceso, en tanto que si bien una persona se encuentre en terapia producto de una afectación física, también es cierto que el mismo es un cúmulo de experiencias y realidades que a pesar del respeto y profesionalismo mostrado por el terapeuta pueda generar confusiones que a la larga devengan en inestabilidad emocional de la persona tratada, en ese caso me pregunto si la acción terapéutica que mencionan no debería ir acompañada de sesiones psicológicas o de orientación especializada si fuera el caso. Un excelente aporte educativo y reflexivo, saludos fraternos!!
Si efectivamente aunque no somos psicologos, de ve en cuando surge un paciente con necesidades de hablar y desahogar sus problemas a lo cual posteriormente reflejan alivio! Es cuando se aparta un poco el profesionalismo y entra el consejo amigo para ayudar!!
Claro el caso que amerite psicologia se remite con el especialista en ello!!
Un abrazo gracias por comentar y leer
Hi @erickyoussif!
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Que interesante técnica, no conocía este tipo de técnicas. Me imagino que toma algunos años lograr obtener la sensibilidad adecuada no? Me llamo mucho la atención el ejercicio de la resma de papel, porque en este momento de tan solo pensar en sentir un pequeño objeto debajo de una resma, me parece casi un super poder. Creo que intentare entrenar estas habilidades, muchas gracias por compartir! Saludos.
Si toma algunos años y unos cuantos pacientes lograrlo jajajaja si es duro llegar a la resma pero no imposible! Con constancia y esfuerzo todo se logra!
Gracias por comentar y leer
Gracias a ti por tomarte el tiempo de leerlo y comentar un abrazO hermano!