La información que aquí facilitas esta bastante completa, ademas de ser un documento medico/legal y confidencial también es utilizada para fines estadísticos como la toma de decisiones en cuanto a programas de salud, endemias, epidemias y cualquier otro tipo de planificación o recopilación de información se amerite.
Las historias clínicas en ocasiones pueden variar su estructura de acuerdo al país, hospital, clínica o consulta, ya que los especialistas pueden tener requerimientos diferentes y la pueden modificar de acuerdo a sus necesidades (ocurre más en centros privados).
Me encanto leer tu post.
¡Saludos!