vagal syncope

in #esteem8 years ago

এটি সাধারণত শূকরতে একটি হ্রাস দ্বারা triggered
দীর্ঘায়িত স্থায়ী কারণে অত্যধিক তাপ বা একটি ফিরে
বড় খাবার এটি বেজোল্ড-জার্শ রিফ্লেক্স দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়,
যেখানে একটি প্রাথমিক সহানুভূতিশীল অ্যাক্টিভেশন আছে যে
তুলনামূলকভাবে underfilled ventricles এর জোরালো সংকোচন বাড়ে। এই সার্কুলার মেকানিকোয়েটরগুলি উদ্দীপ্ত করে, প্যারাজিম্যাপ্যাটিক (ভামাল) অ্যাক্টিভেশন তৈরি করে
এবং সহানুভূতিশীল প্রত্যাহার, এবং ব্র্যাডিকারিয়া, ভাসোডিয়েটেশন বা উভয় কারণে। হেড-আপ টিল্ট-টেবিল পরীক্ষার হল
নির্ণয়ের স্থাপন করতে ব্যবহৃত একটি উত্তেজক পরীক্ষা, এবং
রোগীরকে তখন টেবিলে থাকা বলতে জিজ্ঞাসা করা হয়
45 মিনিটের জন্য 60-70 ° কোণের দিকে তাকিয়ে থাকুন,
ইসিজি এবং বি.পি. নিরীক্ষণ করা হয়। একটি ইতিবাচক পরীক্ষা bradycardia দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কার্ডিও-প্রতিবন্ধক প্রতিক্রিয়া) এবং /
বা হাইপোটেনশন (vasodepressor প্রতিক্রিয়া) যুক্ত
সাধারণত লক্ষণগুলির সাথে প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা জড়িত
জীবনধারা পরিবর্তন (লবণ সাপ্লিমেন্টেশন এবং দীর্ঘায়িত স্থায়ী, ডিহাইড্রেশন বা অনুপস্থিত খাবার এড়ানো)।
প্রতিরোধী ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপির ব্যবহার করা যেতে পারে; fludrocortisone, যা সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখা এবং
প্লাজমা ভলিউম প্রসারিত করে, β-ব্লকার্স, যা দমন করে
প্রাথমিক সহানুভূতিশীল সক্রিয়করণ, ডিসপোরিজমাইড (একটি অনিয়মিত
এজেন্ট) বা মিডোড্রাইন (একটি ভাসোকোনিস্টিক্টর α-adrenoceptor
agonist) সহায়ক হতে পারে। একটি ডুয়াল-চেম্বার পেসমেকার পারেন
ল্যাবরেটরিগুলি প্রধানত ব্র্যাডিকাডিয়ার কারণে কার্যকরী হলে উপকারী হতে হবে। কম মূত্রিক সোডিয়াম বিস্বাসের সঙ্গে রোগীদের
তুলনায় 170 মিমোল / দিন লবণ লোডিং প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

Sort:  
Loading...